Les participants à la 13ème SORTIE BOTANIQUE Organisée dans le cadre de l’EPU de Phytothérapie Clinique et Plantes Médicinales qui aura lieu le 19 avril 2015 sont priés de s'inscrire en utilisant le formulaire ci-dessous. Les champs du formulaire doivent être correctement remplis.
A la réception de votre formulaire, une confirmation vous sera envoyée par mail.


Formulaire d'inscription:

* Champ obligatoire

** N° du compte bancaire:
RIB   14 502 5021017006283 91

Les frais de virement sont à la charge du particpant.

Participation aux frais de la sortie : 25 dinars

NB. : Prière de confirmer votre participation avant le 15 avril 2015 à Mr. A.ELAISSI (tel : 97 771 534; email : aelaissi@yahoo.fr) 
 
 



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